Menières sygdom sygdom

Menières sygdom er en lidelse i det indre øre, der forårsager episoder, hvor du føler som om du spinning (vertigo), og du har svingende høretab med en progressiv, i sidste ende permanent tab af hørelse, ringen i øret (tinnitus), og nogle gange en følelse af oppustethed eller tryk i øret. I de fleste tilfælde Menières sygdom påvirker kun det ene øre.

Menières sygdom kan forekomme i alle aldre, men det starter som regel i alderen mellem 20 og 50. Det er betragtet som en kronisk tilstand, men forskellige behandlinger kan hjælpe med at lindre symptomerne og minimere den langsigtede indvirkning på dit liv.

Symptomer

Tegn og symptomer på Menières sygdom omfatter

Tilbagevendende episoder af svimmelhed. Du har en roterende fornemmelse, der starter og stopper spontant. Episoder med svimmelhed forekomme uden varsel og normalt sidste 20 minutter til flere timer, men ikke mere end 24 timer. Svær svimmelhed kan forårsage kvalme og opkastning .; Høretab. Høretab i Menières sygdom kan komme og gå, især tidligt på. Til sidst, de fleste mennesker har nogle permanent høretab .; Ringmærkning i øret (tinnitus). Tinnitus er opfattelsen af ​​en ringende, summende, brølende, fløjtende eller hvislende lyd i øret .; Følelse af oppustethed i øret. Mennesker med Menières sygdom føler sig ofte presset i de berørte ører (lydlige fylde) eller på siden af ​​hovedet.

Efter en episode, tegn og symptomer forbedre og kan forsvinde helt. Episoder kan forekomme uger til år fra hinanden.

Se din læge, hvis du har tegn eller symptomer på Menières sygdom. Fordi en af ​​dem ikke kan skyldes andre sygdomme, er det vigtigt at få en præcis diagnose så hurtigt som muligt.

Årsagen til Menières sygdom er ikke forstået. En populær teori, der ikke er godtgjort, at Menières sygdom synes at være resultatet af den abnorme mængde væske (endolymfe) i det indre øre. Dette viser ofte på obduktioner, men det er ikke klart, at det forårsager episoder.

Forkert væske dræning, måske på grund af en blokering eller anatomisk abnormitet; Unormal immunrespons; allergier; Viral infektion; Genetisk disposition; Hovedtraume; Migræne

Faktorer, der påvirker væsken, som kan bidrage til Menières sygdom, omfatter

Dine symptomer, især dem du har i løbet af en episode, hvor længe de stadig er, og hvor ofte de forekommer; Key personlige oplysninger, herunder større belastninger, de seneste liv ændringer og familie sygehistorie; Alle medicin, vitaminer eller kosttilskud du tager, herunder doserne; Spørgsmål til din læge

Årsager

Fordi ingen enkelt årsag er blevet identificeret, er det sandsynligt, at Menières sygdom skyldes en kombination af faktorer.

Halvrunde kanaler og Otolith organer – den utricle og saccule – i dit indre øre indeholder væske og fine, hårlignende sensorer, der hjælper dig med at holde dine øjne fokuseret på et mål, når hovedet er i bevægelse, og hjælpe med at hjælpe dig med at vedligeholde din saldo.

De uforudsigelige episoder af svimmelhed og udsigten til permanent høretab kan være de mest vanskelige problemer i Menières sygdom. Sygdommen kan afbryde dit liv og forårsage træthed, følelsesmæssig stress, depression og angst.

Vertigo kan få dig til at miste balancen, hvilket øger din risiko for fald og ulykker under kørsel eller betjene tunge maskiner.

Du vil sandsynligvis først se din familie læge. Din primære pleje læge kan henvise dig til en øre, næse og hals (ENT) specialist, en høring specialist (audiolog), eller et nervesystem specialist (neurolog).

Komplikationer

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse.

Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer ?; Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer ?; Hvad tests skal jeg bruge ?; Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk ?; Hvad er den bedste fremgangsmåde ?; Hvad er alternativerne til den tilgang, du foreslår ?; Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen ?; Er der begrænsninger jeg nødt til at følge ?; Skal jeg se en specialist ?; Er der brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Forberedelse til din udnævnelse

Når du foretager udnævnelsen, spørg hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom fastende før en test. Lav en liste over

Hvornår har dine symptomer begynder ?; Hvor ofte dine symptomer opstår ?; Hvor alvorlig er dine symptomer, og hvor længe har de sidste ?; Hvad, hvis noget, synes at udløse dine symptomer ?; Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer ?; Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer ?; Har du haft øre problemer før? Er der nogen i din familie har en historie af indre øre problemer?

Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt, for at hjælpe dig med at huske de oplysninger, du får.

To episoder af svimmelhed, som hver varer 20 minutter eller længere, men ikke længere end 24 timer; Høretab verificeret af en høretest; Tinnitus eller en følelse af oppustethed i øret; Udelukkelse af andre kendte årsager til disse problemer

Test og diagnose

For Menières sygdom, at nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge

Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål.

Videonystagmografi (VNG). Denne test evaluerer balance funktion ved at vurdere øjenbevægelser. Balance-relaterede sensorer i det indre øre er knyttet til muskler, der styrer øjenbevægelser. Denne tilslutning giver dig mulighed for at flytte dit hoved og samtidig holde dine øjne fokuseret på et punkt .; I en VNG evaluering, er varmt og koldt vand eller varmt og kold luft indføres i øregangen. Målinger af ufrivillige øjenbevægelser som reaktion på denne stimulation udføres ved hjælp af en speciel par video beskyttelsesbriller .; Rotary-stol testning. Ligesom en VNG Dette måler indre øre funktion baseret på øjenbevægelser. Du sidder i en computer-kontrollerede roterende stol, som stimulerer din indre øre .; Vestibulær fremkaldte myogene potentialer (VEMP) test. Denne nyere test viser lovende for ikke kun at diagnosticere, men også overvågning Menières sygdom. Det viser karakteristiske ændringer i de berørte ører af mennesker med Menières sygdom .; Posturography. Denne edb test afslører, hvilken del af balance systemet – vision, indre øre funktion, eller fornemmelser fra hud, muskler, sener og led – du stole på de fleste, og hvilke dele kan forårsage problemer. Mens iført en sikkerhedssele, du står i bare fødder på en platform og holde balancen under forskellige forhold .; Video hoved impuls test (vHIT). Denne nyere test bruger video til at måle øjet reaktioner på pludselige bevægelser. Mens du fokuserer på et punkt, der er dit hoved vendte sig hurtigt og uforudsigeligt. Hvis dine øjne bevæger sig væk fra målet, når dit hoved er drejet, har du en unormal refleks .; Elektrocochleografi (ECoG). Denne test ser på det indre øre som reaktion på lyde. Det kan hjælpe til at afgøre, om der er en unormal ophobning af væske i det indre øre, men er ikke specifik for Menières sygdom.

Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom

medicin Motion sygdom, såsom meclizin eller diazepam (Valium), kan reducere spinning sensation og hjælpe med at kontrollere kvalme og opkastning .; Anti-kvalme medicin, såsom promethazin, kunne kontrollere kvalme og opkastning under en episode af svimmelhed.

Din læge vil foretage en eksamen og tage en sygehistorie. Diagnosen Menières sygdom kræver

En høreprøve (audiometri) vurderer, hvor godt du opdage lyde på forskellige pladser og mængder og hvor godt du skelne mellem lignende-klingende ord. Mennesker med Menières sygdom har typisk problemer med at høre lave frekvenser eller kombinerede høje og lave frekvenser med normal hørelse i midten frekvenser.

Rehabilitering. Hvis du har balanceproblemer mellem episoder af svimmelhed, kan vestibulære rehabilitering terapi forbedre din balance .; Høreapparat. Et høreapparat i øret ramt af Menières sygdom kan forbedre din hørelse. Din læge kan henvise dig til en audiolog til at diskutere, hvilke muligheder høreapparater ville være bedst for dig .; Meniett enhed. For svimmelhed, der er svært at behandle, denne behandling indebærer at lægge pres på mellemøret at forbedre væske udveksling. En enhed kaldet en Meniett impulsgenerator gælder pulser af tryk til øregangen gennem et ventilationsrør .; Du gør behandlingen derhjemme, normalt tre gange om dagen i fem minutter ad gangen. De første rapporter om Meniett enhed show forbedring i symptomer på svimmelhed, tinnitus og lydlig pres, men dens langsigtede effektivitet er ikke blevet fastlagt.

Behandlinger og medicin

Mellem episoder af svimmelhed, følelsen af ​​balance vender tilbage til normal for de fleste mennesker med Menières sygdom. Men du har måske nogle igangværende balanceproblemer.

Gentamicin, et antibiotikum, der er giftige for dit indre øre, reducerer afvejning funktion øret, og dine andre øre påtager sig ansvaret for balance. Den procedure, som kan udføres under lokalbedøvelse på lægens kontor, reducerer ofte hyppigheden og sværhedsgraden af ​​vertigo angreb. Der er en risiko, men yderligere høretab .; Steroider, såsom dexamethason, også kan hjælpe med at kontrollere vertigo angreb i nogle mennesker. Denne procedure kan også udføres med lokalbedøvelse anvendes af din læge. Selvom dexamethason kan være lidt mindre effektiv end gentamicin, dexamethason er mindre sandsynligt end gentamicin at forårsage yderligere høretab.

Tests, der vurderer funktion af det indre øre indbefatter

Videonystagmografi (VNG). Denne test evaluerer balance funktion ved at vurdere øjenbevægelser. Balance-relaterede sensorer i det indre øre er knyttet til muskler, der styrer øjenbevægelser. Denne tilslutning giver dig mulighed for at flytte dit hoved og samtidig holde dine øjne fokuseret på et punkt.

Livsstil og hjem retsmidler

I en VNG evaluering, er varmt og koldt vand eller varmt og kold luft indføres i øregangen. Målinger af ufrivillige øjenbevægelser som reaktion på denne stimulation udføres ved hjælp af en speciel par video beskyttelsesbriller.

Blodprøver og andre kan anvendes til at udelukke forstyrrelser, der kan forårsage problemer som dem af Menières sygdom, såsom en tumor i hjernen eller multipel sklerose. Et billeddannende test, såsom en MRI, også kan anvendes.

Endolymfatiske sæk procedure. Den endolymfatiske sæk spiller en rolle i reguleringen af ​​indre øre væske niveauer. Disse kirurgiske procedurer kan lindre vertigo ved at nedsætte væske produktion eller forøgelse væskeabsorption .; I endolymfatiske sæk dekompression, er en lille del af knogle fjernet fra over endolymfatiske sæk. I nogle tilfælde er denne procedure koblet med placeringen af ​​en shunt, et rør, som dræner overskydende væske fra det indre øre .; Vestibulær nerve sektion. Denne procedure indebærer at skære nerven der forbinder sensorer balance og bevægelse i dit indre øre til hjernen (vestibulære nerve). Denne procedure normalt korrigerer problemer med svimmelhed, mens du forsøger at bevare høring i de berørte øre. Det kræver generel anæstesi og en overnatning hospitalsophold .; Labyrinthectomy. Med denne procedure, kirurgen fjerner den resterende del af det indre øre og derved fjerne både balance og hørefunktion fra det påvirkede øre. Denne procedure udføres kun, hvis du allerede har næsten total eller total høretab i din afficerede øre.

Coping og support

Der findes ingen kur mod Menières sygdom, men en række behandlinger kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​vertigo episoder. Der er ingen behandlinger for høretab, der opstår med Menières sygdom. Alle behandlinger – nogle konservative, nogle aggressive – er at stoppe besværgelser af svimmelhed.

Lær mere om Menières sygdom

Din læge kan ordinere medicin til at tage under en vertigo episode at mindske sværhedsgraden af ​​et angreb

Din læge kan ordinere en medicin til at reducere væskeophobning (vanddrivende). For nogle mennesker, et diuretikum hjælper med at kontrollere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​Menières sygdom symptomer. En diuretikum som regel kombineret med begrænsning af kostindtag salt.

Nogle mennesker med Menières kan drage fordel af andre invasive behandlinger og procedurer, såsom

Mere om Menières sygdom

Meniett enhed. For svimmelhed, der er svært at behandle, denne behandling indebærer at lægge pres på mellemøret at forbedre væske udveksling. En enhed kaldet en Meniett impulsgenerator gælder pulser af tryk til øregangen gennem et ventilationsrør.

Du gør behandlingen derhjemme, normalt tre gange om dagen i fem minutter ad gangen. De første rapporter om Meniett enhed show forbedring i symptomer på svimmelhed, tinnitus og lydlig pres, men dens langsigtede effektivitet er ikke blevet fastlagt.

Hvis de konservative behandlinger, der er anført ovenfor, er ikke lykkes, kan din læge anbefale nogle af disse mere aggressive behandlinger.

Medicin injiceret ind i mellemøret, og derefter absorberes i det indre øre, kan forbedre vertigo symptomer

Hvis vertigo angreb er forbundet med Menières sygdom er alvorlig og invaliderende og andre behandlinger ikke hjælper, kan kirurgi være en mulighed. procedurerne omfatter

Endolymfatiske sæk procedure. Den endolymfatiske sæk spiller en rolle i reguleringen af ​​indre øre væske niveauer. Disse kirurgiske procedurer kan lindre vertigo ved at nedsætte væske produktion eller forøgelse væskeabsorption.

I endolymfatiske sæk dekompression, er en lille del af knogle fjernet fra over endolymfatiske sæk. I nogle tilfælde er denne procedure koblet med placeringen af ​​en shunt, et rør, som dræner overskydende væske fra det indre øre.

Visse egenomsorg taktik kan reducere virkningen af ​​Menières sygdom. Overvej disse tips til brug under en episode

Salt og stress kan påvirke hørelse og balance. For at undgå at udløse en vertigo angreb, kan du prøve følgende.

Menières sygdom kan påvirke dit sociale liv, din produktivitet og den generelle kvalitet af dit liv. Lær alt hvad du kan om din tilstand. Tal med folk, der deler den betingelse, eventuelt i en støttegruppe. Gruppemedlemmer kan give oplysninger, ressourcer, støtte og mestringsstrategier. Spørg din læge eller terapeut om grupper i dit område eller søge efter oplysninger fra det vestibulære Disorders Association.

Sidde eller ligge ned, når du føler dig svimmel. Under en episode af svimmelhed, undgå ting, der kan gøre dine symptomer værre, såsom pludselige bevægelser, lyse lys, ser tv eller læser .; Hvil under og efter angrebene. Må ikke haste til at vende tilbage til dine normale aktiviteter .; Vær opmærksom på du kan miste din saldo. Falling kan medføre alvorlig personskade. Brug en god belysning, hvis du står op om natten. Overveje at gå med en stok for stabilitet, hvis du har kronisk balanceproblemer .; Undgå at køre bil eller betjene tunge maskiner, hvis du har hyppige episoder med svimmelhed. Dette vil kunne føre til en ulykke og skade.

Symptomer og behandling for

Begræns salt. Forbrugende fødevarer og drikkevarer med et højt salt kan øge væskeretention. Målet for 1500 til 2000 mg natrium hver dag og sprede dit saltindtag jævnt over hele dagen .; Administrer stress. Håndtering af stress kan mindske sværhedsgraden af ​​symptomer og hjælpe dig med at håndtere Menières sygdom. Psykoterapi kan hjælpe dig med at identificere stressfaktorer og udvikle strategier til at håndtere din tilstand.

1

 1

)