niacin (vitamin B3, nikotinsyre), niacinamid sikkerhed

Naturlig Standard® Patient Monograph, Copyright © 2016 (). Alle rettigheder forbeholdes. Kommerciel fordeling forbudt. Denne monografi er beregnet kun til orientering, og bør ikke fortolkes som specifik medicinsk rådgivning. Du bør rådføre sig med en kvalificeret sundhedspleje udbyder, før der træffes beslutninger om behandlinger og / eller sundhedsmæssige forhold.

Vitamin B3 består af niacin og niacinamid, og kan findes i mange fødevarer, herunder gær, kød, fisk, mælk, æg, grønne grønsager, og korn. Vitamin B3 findes ofte i kombination med andre B-vitaminer, herunder thiamin, riboflavin, pantothensyre, pyridoxin, cyanocobalamin og folinsyre.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkendt niacin til anvendelse ved behandling vitamin B3-mangel (pellagra), som omfatter symptomer på hudinflammation, demens og diarré.

Nøgle til kvaliteter

Forhøjet kolesterol

Menneskelig forskning har vist, at niacin er effektivt og relativt sikkert til behandling af højt kolesteroltal. Begrænset beviser for, at niacin kan hjælpe med tilstoppede arterier og hjertesygdomme. Bivirkninger der almindeligvis relateret til højere doser af niacin er kløe, rødmen, og maveproblemer. Niacin kan også forårsage problemer med leveren, øget blodsukker, og hormon ændringer.

Nedenstående doser er baseret på videnskabelig forskning, publikationer, traditionelle brug, eller ekspertudtalelser. Mange urter og kosttilskud er ikke blevet grundigt testet og sikkerhed og effektivitet kan ikke bevises. Brands kan foretages forskelligt, med variable ingredienser, selv inden for samme mærke. Nedenstående doser kan ikke gælde for alle produkter. Du bør læse varedeklarationen, og diskutere doser med kvalificeret sundhedspleje udbyder, før behandlingen påbegyndes.

Den kosten henvisning indtag oprettet af Food and Nutrition Board for niacin spænder fra 14-18 milligram niacin dagligt gennem munden for voksne, med en øvre indtag niveau på 35 milligram dagligt gennem munden. Niacinamid og niacin anvendes i kosmetik, samt hår og hud produkter. Koncentrationen af ​​niacinamid varierer fra et lavpunkt på 0,0001% i nat præparater til en høj på 3% i krops- og håndcremer, lotioner, pulvere og sprays. Niacin koncentrationer spænder fra 0,01% i krops- og håndcremer, lotioner, pulvere og sprays til 0,1% i pasta masker (mudder packs).

For aldersrelateret macula sygdom (øjensygdom), har 500 milligram øjeblikkelig frigivelse niacin er taget gennem munden.

Til forebyggelse tilstoppede arterier, har 3.000-4.000 milligram niacin er taget gennem munden daglig alene eller i kombination med andre kolesterol terapi for 0,5-6,2 år.

For hjertesygdomme, har 0.125-12 gram niacin er taget gennem munden dagligt i op til fem år.

pellagra

For erektil dysfunktion, har 500-1,500 milligram niacin (Niaspan®) taget af munden i 12 uger.

tilstoppede arterier

Mod forhøjet kolesterol, har 300-1,2000 milligram niacin er taget gennem munden dagligt i 6-44 uger som voks-matrix, øjeblikkelig frigivelse (krystallinsk), 2 g niacin er blevet injiceret i venen over 11 timer. Den maksimale anbefalede daglige dosis er 3 gram.

Hjerte sygdom

For højt kolesterol (i kombination med statiner eller galdesyrekompleksdannere) 500-4,000 milligram forlænget frigivelse eller almindelig niacin er taget af munden dagligt i otte uger til 6,2 år. Extended-eller langvarig frigivelse niacin kan startes med en dosis på 500 mg dagligt og titreres op til 3 gram dagligt.

For højt kolesterolniveau i HIV-smittede patienter 500-2000 milligram udvidet-release niacin (Niaspan®) er taget af munden dagligt i 44 uger til to år.

Aldersrelateret macula sygdom (øjensygdom)

Alzheimers sygdom (mental tilbagegang)

erektil dysfunktion

Til høje blod fosfor niveauer, har en enkelt 375 mg dosis af forlænget frigivelse nikotinsyre blevet taget af munden.

For slidgigt, har 3 gram niacinamid taget gennem munden dagligt i 12 uger.

Hovedpine

For pellagra, eller niacin mangel, har 50-1,000 milligram niacin er taget af munden dagligt.

hepatitis C

For hudsygdomme, har 2-5% af niacinamid creme blevet påført på huden i op til 12 uger.

Forhøjet fosfor niveau

For type 1 diabetes forebyggelse mellitus, har 200-3,000 milligram niacinamid blevet taget af munden dagligt i op til et år, der er taget 20-40 milligram per kilogram af niacinamid dagligt gennem munden i op til et år og manglede beviser til gavn.

For type 2-diabetes, har 0,5 gram nikotinamid taget gennem munden tre gange dagligt i seks måneder.

Der er ingen bevist sikker eller effektiv dosis til niacin i børn.

For type 1 diabetes forebyggelse mellitus, har 200-3,000 milligram niacinamid blevet taget af munden dagligt i op til et år, 20-40 milligram per kilogram er taget af munden dagligt i op til fem år, og manglede beviser til gavn.

Disse anvendelser er blevet testet i mennesker eller dyr. Sikkerhed og virkning er ikke altid blevet bevist. Nogle af disse betingelser er potentielt alvorlig, og bør evalueres af en kvalificeret sundhedsplejerske.

Grading rationale

Nedenstående anvendelser er baseret på tradition eller videnskabelige teorier. De har ofte ikke er blevet grundigt testet på mennesker, og sikkerheden og effektiviteten er ikke altid blevet bevist. Nogle af disse betingelser er potentielt alvorlig, og bør evalueres af en kvalificeret sundhedsplejerske.

Niacin kan øge risikoen for blødning, når det tages med lægemidler, som øger risikoen for blødning. Nogle eksempler indbefatter aspirin, antikoagulanter ( “blod fortyndingsmidler”) såsom warfarin (Coumadin®) eller heparin, trombocythæmmende lægemidler, såsom clopidogrel (Plavix®) og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Motrin®, Advil ®) eller naproxen (Naprosyn®, Aleve®).

Niacin kan øge blodsukkeret. Forsigtighed tilrådes ved brug af medicin, der kan ændre blodsukkeret. Personer, der tager medicin for diabetes gennem munden eller insulin bør overvåges nøje af en uddannet sundhedsmedarbejder, herunder en farmaceut. Medicin tilpasninger kan være nødvendige.

Niacin kan forårsage lavt blodtryk. Forsigtighed tilrådes hos mennesker, der tager medicin, der sænker blodtrykket.

Niacin kan forstyrre den måde kroppen behandler visse lægemidler ved hjælp leverens “cytochrom P450” enzymsystem. Som et resultat, kan niveauerne af disse lægemidler ændres i blodet, og kan forårsage ændrede virkninger eller potentielt alvorlige bivirkninger. Folk bruger nogen medicin bør tjekke indlægssedlen, og tale med en uddannet sundhedsmedarbejder, herunder en farmaceut, om mulige interaktioner.

Niacin kan også interagere med agenter for hjertet, agenter, der udvider blodkarrene, midler anvendt til leveren, midler anvendt til anfald, alkohol, androgener, antibiotika, antigigtmidler, antihistaminer, antithyroidmidler, aspirin, benzodiazepiner, prævention indtages gennem munden , calciumantagonister, kolesterolsænkende midler (galdesyresekvestreringsmidler, fibrater, HMG-CoA-reduktasehæmmere), epinephrin, østrogener, ganglieblokerende narkotika, griseofulvin, neomycin, nikotin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), primidon, probucol , procetofene, progestiner, pyrazinamid, theophyllin, og skjoldbruskkirtelhormoner.

Niacin kan øge risikoen for blødning, når det tages med urter og kosttilskud, der menes at øge risikoen for blødning. Flere tilfælde af blødning er rapporteret ved brug af Ginkgo biloba, og færre tilfælde med hvidløg og Savpalme. Talrige andre midler kan teoretisk øge risikoen for blødning, selv om dette ikke er blevet bevist i de fleste tilfælde.

Niacin kan øge blodsukkeret. Forsigtighed tilrådes ved brug af urter eller kosttilskud, som kan ændre blodsukkeret. Blodsukkerniveauet kan kræve overvågning, og doser skal måske justeres.

Slidgigt (niacinamid)

Niacin kan forårsage lavt blodtryk. Forsigtighed tilrådes hos mennesker, der tager urter eller kosttilskud, der sænker blodtrykket.

hudlidelser

Niacin kan forstyrre den måde kroppen behandler visse urter eller kosttilskud ved hjælp af leverens “cytochrom P450” enzymsystem. Som følge heraf kan niveauerne af andre urter eller kosttilskud ændres i blodet. Det kan også ændre virkningen at andre urter eller kosttilskud eventuelt har på P450-systemet.

Niacin kan også interagere med aminosyrer, androgener, antibakterielle midler, urinsyregigt urter og kosttilskud, antihistaminer, antioxidanter, antithyroid urter og kosttilskud, kolesterolsænkende urter og kosttilskud, krom, kaffe, ganglieblokerende urter og kosttilskud, vindruekerneolie, urter og kosttilskud til hjertet, urter og kosttilskud, der udvider blodkarrene, urter og kosttilskud, der anvendes til leveren, urter og kosttilskud anvendes til præventionsmiddel, urter og kosttilskud, der anvendes til krampeanfald, inositol hexanicotinate, kava, mineraler, pantotensyre, phytoøstrogener, phytoprogestins, salicylate- indeholder urter, sitosteroler, sorghum, thyreoideahormoner, tryptofan, vitaminer E, A, og B6 og zink sulfat.

Denne information er baseret på et professionelt niveau monografi redigeret og peer-reviewed af bidragyderne til Natural Standard Research Collaboration ().

monografi metodologi

2-pyridon, 3-pyridincarboxamid, acipimox (5-methylpyrazinecarboxylic-4-oxid), acipomox, Acipimox®, anti-blacktongue faktor, antipellagra faktor, B-vitamin, B-kompleks-vitamin, benicot, B-vitamin, chrom polynicotinate ( niacin-bundet chrom), coenzym beta-nicotinamid-adenin-dinucleotid (NAD (+)), krystallinsk niacin, dihydropyridiner, Efacin®, Endur-Acin® (release niacin sustained (nicotinsyre)), Enduramide®, ER niacin, estere af niacin , udvidet-release (ER) niacin, forlænget frigivelse (ER) niacin monoterapi, udvidet-release (ER) niacin terapi, Hexopal®, øjeblikkelig frigivelse (krystallinsk) niacin, øjeblikkelig frigivelse niacin, inositol hexaniacinate, inositol hexanicotinate, inositol nicotinat, kynurenin (KYN), lavdosis vedholdende-release nikotinsyre (Tri-B3), meso-inositol hexanicotinate, methyl niacinamid, Naturens Bounty® Flush Free niacin inositol hexanicotinate 500mg kosttilskud, NIAC®, niacin, niacin (nikotinsyre ), niacin ækvivalenter, niacin ER, niacinamid, niacinamid-dinukleotid (NAD), niacinamidadenin-dinukleotidphosphat (NADP), niacin / colestipol terapi, Niacor®, Niaspan® (depotformulering nicotinsyre), Niaspan® (sustained-release nikotinsyre syre), Nicalex®, nicamid, Nicamin®, Nicangin®, niceritrol, Nico-400®, Nicobid® (vedvarende udgivet niacin), Nicobid® (tid-release niacin), Nicolar® (umodificeret niacin), nicosedine, Nico- Span @, nikotinamid, nikotinamid (niacinamid), nicotinamid kur, nicotinat, Nicotinex®, nikotinsyre, nikotinsyre adenin, nicotinsyre dinukleotidphosphat (NAADP), nikotinsyreamid, nicotinsyre analog (lav plasma af frie fedtsyrer prøveperiode, LFA ), nicotinsyre analog, nicotinsyre amid, nicotinurinsyres, nicotylamidum, kosttilskud næringsstoffer, Papulex®, pellagra forhindrer faktor, pentaerythritoltetranicotinate, perycit, depotformulering (PR) nicotinsyre (niacin) [Niaspan®], pyridin-3-carboxylsyre , Slo-Niacin® (sustained-release niacin), sustained-release nicotinsyre (Nico-Span®), Tega-Span @, Tri-B3®, trigonellin, tryptophan, vitamin B-3, vitamin B3, vitamin B3 (nikotinamid ), vitamin B3 derivat, vitamin-B-kompleks (vit-B), Wampocap®, voks-matrix sustained release niacin, voks-matrix med langsom frigivelse af niacin (Endur-Acin®).

Kombinationsprodukt eksempler: ADVICOR® (niacin forlænget frigivelse / lovastatin tabletter), CordaptiveTM (niacin / laropiprant).

Den USA-Food and Drug Administration ikke strengt regulerer urter og kosttilskud. Der er ingen garanti for styrke, renhed og sikkerhed produkter, og effekter kan variere. Du bør altid læse varedeklarationen. Hvis du har en medicinsk tilstand, eller tager andre lægemidler, urter, eller kosttilskud, bør du tale med en kvalificeret læge, før du starter en ny behandling. Kontakt en sundhedsplejerske straks, hvis du oplever bivirkninger.

Type 1 diabetes (langsommere progression)

Undgå i mennesker med kendt allergi eller følsomhed over for niacin, niacinamid, eller produkter, der indeholder en eller begge af disse produkter.

Type 2-diabetes

Sjældent har anafylaktisk shock (alvorlig allergisk reaktion) blevet beskrevet efter at have givet niacin gennem munden eller indsprøjte det ind i venen.

Type 1 diabetes mellitus forebyggelse (niacinamid)

Niacin er sandsynligvis sikkert, når det tages gennem munden dagligt i anbefalede mængder under opsyn af en kvalificeret sundhedsplejerske. Homocystein bør overvåges.

Bruger baseret på tradition eller teori

Niacin eller niacinamid kan medføre følgende bivirkninger: unormal hjerterytme, ascites (væske ophobning i tarmen foring), sløret syn, ophobning af mælkesyre i kroppen, blødningsforstyrrelser, ændringer i leveren struktur, ændringer i thyreoideahormoner, nedsat blodplader, nedsat fibrinogen (kemikalie, som hjælper størkne), nedsat antal hvide blodlegemer, diarré, forskydning af øjet, svimmelhed, tørre øjne, tør hud, øjensygdom, hævede øjne, øjenbryn og øjenvipper misfarvning, svigt af blodcirkulationen , besvimelse, rødmen, hovedpine, halsbrand, brok, hypothyroidisme (under-aktive skjoldbruskkirtlen), øget blodvolumen i øjet, øget hjerterytme, øget kreatinkinase, forhøjet homocystein, øget insulinresistens, forøget insulin i blodet, forhøjede leverenzymer , øget risiko for muskelnedbrydning, øget urinsyre i blodet, øget eosinofile (en hvid blodlegemer), betændelse af hornhinden i øjet, insulinresistens, kløe, gulsot (gulfarvning af huden), lever negative virkninger, lever skader, leverbetændelse, leversvigt, tab af øjenbryn og øjenvipper, migræne, muskelsygdom, kvalme, smerter i tandkød og tænder, panik, mavesår sygdom, udslæt, maveproblemer, sukker og ketonstoffer i urinen, hævelse, synstab på grund af toksiske reaktioner, opkastning og varme fornemmelser.

Niacin kan øge blodsukkeret. Forsigtighed tilrådes hos mennesker med diabetes, der ikke overvåges af en kvalificeret sundhedspleje udbyder, og i disse tage stoffer, urter, eller kosttilskud, der påvirker blodsukkeret. Blodsukkeret kan være nødvendigt at blive overvåget af en uddannet sundhedsmedarbejder, herunder en farmaceut, og medicin justeringer kan være nødvendige.

Niacin kan øge risikoen for blødning. Forsigtighed tilrådes hos mennesker med blødningsforstyrrelser eller tager medicin, der kan øge risikoen for blødning. Dosisjusteringer kan være nødvendige.

Brug forsigtigt i mennesker med nyresygdomme og gigt.

Brug med forsigtighed hos børn.

Undgå i mennesker med følsomhed over for niacin, niacinamid, eller produkter, der indeholder en eller begge af disse produkter.

Undgå i mennesker med leverdysfunktion eller sygdom, mavesår sygdom, eller arteriel blødning.

Der mangler forskning om brugen af ​​niacin under graviditet og amning.

Balasubramanyam A, Coraza I, Smith EO, et al. Kombination af niacin og fenofibrat med livsstilsændringer forbedrer dyslipidæmi og hypoadiponectinemia i HIV-patienter på antiretroviral behandling: resultaterne af “hjerte positiv”, en randomiseret, kontrolleret forsøg. J.Clin.Endocrinol.Metab 2011,96 (7): 2236-2247; Betteridge DJ.. Lipid kontrol hos patienter med diabetes mellitus. Nat.Rev.Cardiol. 2011,8 (5):. 278-290; Boden WE, PROBSTFIELD JL, Anderson T, et al. Niacin hos patienter med lavt HDL-kolesterolniveauer modtager intensiv statinbehandling. N.Engl.J.Med. 12-15-2011,365 (24): 2255-2267; Chapman MJ, Redfern JS, McGovern ME, et al.. Niacin og fibrater i atherogen dyslipidæmi: farmakoterapi for at reducere kardiovaskulær risiko. Pharmacol.Ther. 2010,126 (3):. 314-345; Daniels SE, Spivey RJ, Singla S, et al. Effekt og sikkerhed af Oxycodon HCI / niacin tabletter til behandling af moderat til svær postoperative smerter efter bunionectomy kirurgi. Curr.Med.Res.Opin. 2011,27 (3): 593-603; Dunatchik AP, Ito MK, og Dujovne CA.. En systematisk gennemgang på dokumentation af effektiviteten og sikkerheden af ​​en voks-matrix niacin formulering. J.Clin.Lipidol. 2012,6 (2):. 121-131; Henriquez-Sanchez P, Sanchez-Villegas A, Doreste-Alonso J, et al. Kosten vurderingsmetoder for mikronæringsstoffer indtag: en systematisk gennemgang på vitaminer. Br.J.Nutr. 2009.102 Suppl 1:. S10-S37, Ito MK. Dyslipidæmi: management hjælp optimal lipidsænkende terapi. Ann.Pharmacother. 2012,46 (10): 1368-1381; Ng CF, Lee CP, Ho AL, et al.. Virkning af niacin på erektil funktion hos mænd, der lider af erektil dysfunktion og dyslipidæmi. J.Sex Med. 2011,8 (10): 2883-2893, Orr KK og Hume AL.. En evidensbaseret opdatering på vitaminer. Med.Health R.I. 2010,93 (4):. 122-124; Prasad V og Vandross A. Kardiovaskulær primær forebyggelse: hvor højt skal vi sætte baren? Arch.Intern.Med. 4-23-2012,172 (8):. 656-659; Robinson JG, Wang S, og Jacobson TA. Meta-analyse af sammenligning af effektiviteten af ​​at sænke apolipoprotein B versus low-density lipoprotein kolesterol og nonhigh-density lipoprotein kolesterol for reduktion kardiovaskulær risiko i randomiserede forsøg. Am.J.Cardiol. 11-15-2012,110 (10): 1468-1476; Shaikh Q og Kamal AK.. HDL-kolesterol – hvordan kan jeg hæve mine patienter gode kolesterol? J.Pak.Med.Assoc. 2012,62 (6):. 623-624; Troesch B, Hoeft B, McBurney M, et al. Kostundersøgelser viser, vitamin indtag under anbefalingerne er almindelige i repræsentative vestlige lande. Br.J.Nutr. 2012,108 (4):. 692-698; Yadav R, Frankrig M, Younis N, et al. Udvidet frigivelse niacin med laropiprant: en gennemgang på effektivitet, kliniske effektivitet og sikkerhed. Expert.Opin.Pharmacother. 2012,13 (9): 1345-1362.

Denne evidensbaserede monografi er udarbejdet af The Natural Standard Research Collaboration